バイオマーカー

科学分野:

• 神経科学
• 老年医学
• 公衆衛生

背景:

• 脳血管疾患は中年者の認知に著しく影響します。
• 出産後のホルモン変動は脳血管系に影響を与えますが、それらの認知への影響は不明なままです。
• この研究は、アルツハイマー病（AD）リスクが高い認知機能が正常な（CU）閉経後女性における出産歴、白質高信号（WMH）、および認知変化の関連を調査します。

研究 の 目的:

• 認知機能が正常な（CU）閉経後女性における出産回数とWMHが認知変化にどのように影響するかを調べること。
• WMHと認知機能低下との関連における出産歴の調整的役割を評価すること。
• 出産、WMH、およびAD病理（アミロイド陽性）と認知軌道との間の相互作用を探求すること。

主な方法:

• ADリスク因子で強化されたALFA+研究から201人のCU閉経後女性を分析しました。
• 領域別WMH容積を定量化し、CSF Aβ42/40比によってアミロイド（Aβ）陽性を決定しました。
• 線形回帰モデルは、Aβ状態やAPOE-ε4キャリア状態などの共変量を制御して、WMHと出産が出産歴の認知パフォーマンス（±3年間のPACC変化）に及ぼす影響を評価しました。

主要な成果:

• WMHまたは出産回数と認知変化との間に有意な独立した関連は見られませんでした。
• アミロイド陽性は、より急速な認知低下との関連性の傾向がありました。
• 有意な相互作用により、妊娠回数が多いことが頭頂葉WMHと認知変化との関連を調整することが明らかになり、WMH負荷が高い女性では妊娠回数が多いほど低下が少なくなりました。

結論:

• 以前の心血管疾患がないCU閉経後女性では、WMHと出産回数は3年間の認知転帰の独立した予測因子ではありませんでした。
• 出産歴はWMHと認知の関係を調整し、アミロイド負担とは無関係に、より高い頭頂葉WMHを持つ女性の認知機能低下に対する保護効果を示唆しています。
• これらの発見は、妊娠歴が数十年後に脳血管の健康と認知に影響を与えることを示唆しており、根本的なメカニズムに関するさらなる研究が求められています。