臨床症状

科学分野:

• 神経学;放射線学;脳神経外科

背景:

• 脳下垂体認知症（BSD）は、自発的頭蓋内低血圧症（SIH）に関連するまれな症候群であり、行動型前頭側頭型認知症（bvFTD）と同様の認知症状を呈します。この研究は、チリの施設で管理されたBSDの2例を詳述しています。

研究 の 目的:

• 脳下垂体認知症（BSD）の2例を提示し、診断および治療戦略を議論すること。BSDにおける脳脊髄液（CSF）漏出の特定と治療の重要性を強調すること。

主な方法:

• 疑いのあるBSDの2人の男性患者は、CSF漏出を特定するために、脳MRI、脊椎MRI、およびコンピューター断層撮影ミエログラフィー（CT-M）を受けました。両方の患者は最初にブラインド血腫パッチ（BBP）を受け、次にCT-MがCSF漏出部位を確認した後、標的血腫パッチ（TBP）を受けました。

主要な成果:

• 最初の患者は、T11-T12 CSF漏出に対する標的血腫パッチ（TBP）後、認知および行動症状の完全な解消を経験しました。2番目の患者は、L4-L5 CSF漏出に対するTBP後、頭痛の完全な解消と、認知行動症状の有意だが不完全な改善を経験しました。

結論:

• 脳下垂体認知症（BSD）は、bvFTDの鑑別診断において考慮されるべきであり、頭痛は潜在的であるが、必ずしも存在しない赤信号です。脊椎MRIよりもコンピューター断層撮影ミエログラフィー（CT-M）の方が脳脊髄液（CSF）漏出の特定に効果的です。BSDにおけるより良い結果のためには、特に標的血腫パッチ（TBP）によるCSF漏出の早期診断と標的治療が重要であり、認知症の可逆的な原因としての可能性を強調しています。