脂質マーカー

科学分野:

• 神経学; 老年医学; 心血管科学

背景:

• 脂質異常症は認知障害の既知のリスクファクターである。血清脂質レベルが認知機能低下（CD）に及ぼす特定の影響は未確定のままであった。

研究 の 目的:

• ベースラインの血清脂質レベルと4年間の認知機能低下との関連性を調査する。年齢がこれらの関連性に及ぼす影響を交互作用効果として検討する。

主な方法:

• 2014年に開始され、2016年と2018年に追跡調査が行われたコホート研究。認知機能はミニメンタルステート検査（MMSE）を用いて評価され、CDは≥2ポイントの低下と定義された。血清脂質（TC、TG、HDL-c、LDL-c）は、四分位数に基づいて3つのレベル（Q1、Q2-Q3、Q4）に分類された。多変量ロジスティック回帰、交互作用効果、およびサブグループ解析（65歳未満 vs. 65歳以上）が用いられた。

主要な成果:

• 解析対象は1,349名で、17.05%が認知機能低下を経験した。65歳未満の参加者では、脂質レベルと認知機能低下との間に有意な関連は見られなかった。65歳以上の参加者では、高TCおよびLDL-c（Q4）と低TG（Q1）が認知機能低下と関連していた。高TC（≥5.61 mmol/L）は認知機能低下のリスクを増加させ（OR=2.519）、有意な年齢交互作用（OR=2.202）が見られた。低TG（≤1.03 mmol/L）は認知機能低下のリスクを減少させ（OR=0.318）、有意な年齢交互作用（OR=0.344）が見られた。高LDL-c（≥3.81 mmol/L）は認知機能低下のリスクを増加させ（OR=2.367）、有意な年齢交互作用（OR=2.237）が見られた。

結論:

• 65歳以上の個人において、ベースラインのTCおよびLDL-cの上昇、およびベースラインのTGの低下は、認知機能低下と関連している。これらの脂質プロファイルは、高齢者集団における認知機能低下を加速させる可能性がある。脂質異常症の標的化は、高齢者の認知機能低下を軽減するための戦略となり得る。