産褥期尿失禁を有する女性における共同意思決定能力：助産実践のための混合研究法

科学分野:

• 骨盤底筋理学療法（PFPT）、産褥期尿失禁（PPUI）、共同意思決定（SDM）

背景:

• 骨盤底筋理学療法（PFPT）は、産褥期尿失禁（PPUI）の主要な治療法である。アクセス制限や意思決定への参加不足などの障壁がPFPTの遵守を妨げている。共同意思決定（SDM）は患者に力を与えるが、能力のばらつきによって制限される可能性がある。

研究 の 目的:

• PFPTに関するPPUIを有する女性のSDM能力を定量化する。この集団におけるSDM能力に影響を与える要因を特定する。質的洞察を通じてSDMを強化するための助産支援戦略を開発する。

主な方法:

• 量的調査と質的インタビューを用いた混合研究法。Capability, Opportunity, Motivation-Behaviorモデルを利用した。528人の参加者から病気の認識、eヘルスリテラシー、社会的支援、意思決定の自己効力感、SDM能力に関するデータを収集し、その後14回のインタビューを実施した。

主要な成果:

• 参加者は中程度のSDM能力を示した。病気の認識、eヘルスリテラシー、社会的支援、意思決定の自己効力感がSDM能力と正の関係にあった。意思決定の自己効力感は、心理社会的要因とSDM能力の関係を部分的に媒介した。

結論:

• SDM能力は心理社会的および行動的要因の影響を受ける。病気の認識、eヘルスリテラシー、社会的支援、意思決定の自己効力感を改善することが、PFPT決定への参加を促進する可能性がある。助産師は、教育、リソースサポート、自信構築を通じてSDMを強化し、PFPTの遵守と転帰を改善することができる。