産後出血治療の診断基準：費用対効果研究
Nick Scott1, Ioannis Gallos2, Thomas Walsh1
1Women's, Children's, and Adolescents' Health Programme, Burnet Institute, Melbourne, VC, Australia; School of Public Health and Preventative Medicine, Monash University, Melbourne, VC, Australia.
The Lancet. Global health
|December 25, 2025
まとめ
失血量の閾値と異常な血行動態マーカーで産後出血治療を開始することは費用対効果が高いです。このアプローチは母体のアウトカムを改善し、発生率の高い集団では費用を節約できます。
科学分野:
- 産婦人科
- 医療経済学
- 公衆衛生
背景:
- 従来の産後出血（PPH）治療は、24時間以内に≥500 mLの失血で開始されます。
- 母体健康のためには、PPH治療開始時期の費用対効果を評価することが重要です。
- PPH管理のための、より少ない失血量の閾値と血行動態マーカーを組み合わせたものの費用対効果を評価すること。
主な方法:
- 費用対効果（回避された障害調整生存年数あたりの費用）を評価するために、意思決定ツリーモデルが開発されました。
- 312,151人の女性の個々の患者データメタアナリシスが、予後モデルの精度に情報を提供しました。
- 直接的な医療費は、アフリカ4か国のランダム化試験から導き出されました。
結論:
- PPH治療基準を、より少ない失血量と血行動態マーカーを含めるように拡大することは、費用対効果の高い方法で母体健康のアウトカムを改善します。
- この戦略は、PPH発生率の高い集団では費用を節約できます。
- 帝王切開を受けた女性については、さらなる研究が必要です。
