臨床症状

科学分野:

• 神経学; 言語病理学; バイオマーカー発見

背景:

• 休止などの微妙な発話特徴は、PETバイオマーカーによって検出可能なアルツハイマー病（AD）病理の敏感な指標である。; 以前の研究では、クッキ－盗難（CT）絵描写における無音休止が、認知機能が正常な（CU）個人と認知機能が障害された個人を区別でき、後者の方が発話と休止が長いことが示された。; 本研究では、物語再生（SR）課題の領域に自動休止検出方法の調査を拡張する。

研究 の 目的:

• 物語再生（SR）中の無音休止の自動音響分析の有用性を、早期アルツハイマー病（AD）の潜在的バイオマーカーとして調査すること。; 軽度認知障害（MCI）の個人と認知機能が正常な（CU）対照群の間で、特に休止指標と持続時間における発話特性を比較すること。; これらの発話指標とPETバイオマーカー（アミロイド/タウ）、神経心理学的検査の結果、および全体的な認知状態との相関を評価すること。

主な方法:

• ウィスコンシンアルツハイマー病予防登録（WRAP）およびウィスコンシンアルツハイマー病研究センター（WADRC）から選択された50人の参加者（MCI 25人、CU 25人）は、主要な人口統計学的特性が一致していた。; 物語再生（SR）の遅延再生音声記録（WRAPの場合は論理記憶、WADRCの場合はクラフトストーリー）は、MATLAB Speech Pause Analysisを使用して無音休止（>80ms）を抽出するために処理された。; 統計分析には、グループ比較のためのウィルコクソン符号順位検定、臨床/バイオマーカーデータとの関連性のためのスピアマン相関、および診断予測のためのロジスティック回帰/ROC分析が含まれた。

主要な成果:

• 認知機能が正常な（CU）参加者は物語再生（SR）時間が長かったが、軽度認知障害（MCI）群は休止時間の平均が長く、休止の割合が高かった。; SRにおける発話時間は、様々な神経心理学的検査の成績およびアミロイドPET負荷と有意に相関していた。; SRの総発話時間は、認知グループを区別する上で、クッキ－盗難（CT）課題を上回り、認知状態の有意な予測因子（AUC=0.76）となった。

結論:

• MCIの個人は、CUの個人と比較してSR時間が短く、休止頻度/持続時間が増加しており、エピソード記憶障害を反映している可能性がある。; SR課題における短い発話時間は、アミロイドβレベルの上昇と関連しており、AD病理との関連を示唆している。; SRにおける休止の自動音響分析は、ADの敏感で非侵襲的な早期マーカーとして有望であり、多様な集団でのさらなる調査に値する。