てんかん患者における経頭蓋電気刺激の標的局在化：頭蓋電気脳波および神経計算モデルの組み合わせ

科学分野:

• 神経科学
• 計算神経科学
• 医用画像処理

背景:

• 難治性てんかん、特にMRI陰性症例は、正確な外科的または刺激標的の局在化に課題をもたらす。
• 経頭蓋電気刺激（tES）のような治療介入を進歩させるためには、てんかん原性領域を特定するための非侵襲的な方法が不可欠である。

研究 の 目的:

• MRI陰性難治性てんかん患者における経頭蓋電気刺激（tES）の最適な標的を局在化するための、新規かつ非侵襲的なアプローチを開発および検証すること。
• てんかん原性組織の正確な同定のために、脳波（EEG）ソースイメージング、脳ネットワーク解析、および計算モデリングを統合すること。

主な方法:

• 12例のてんかん患者からの脳電気活動記録（ECoG）データの解析。
• てんかんネットワークノード内のてんかん原性の定量化。
• 標的局在化の精度のために、3つのソースイメージング技術と2つの脳ネットワーク再構築尺度の比較。
• ネットワークのてんかん原性に対する経頭蓋電気刺激（tES）効果のシミュレーション。

主要な成果:

• 提案された新規手法は、良好な転帰を経験した4例中3例において、てんかん原性組織を正確に局在化した。
• 本研究では、非侵襲的に最適な刺激標的を特定した。
• tESシミュレーションは、特定された標的における陰極直流刺激がネットワークのてんかん原性を著しく低下させることを示した。

結論:

• 本研究は、てんかん管理における経頭蓋電気刺激（tES）の標的化のための、非侵襲的かつ定量化可能な戦略を提供する。
• 統合アプローチは、難治性てんかん患者の治療成績を向上させる可能性を示している。
• tES治療計画の臨床標準としてこの方法を確立するためには、さらなる検証が必要である。