臨床的特徴

科学分野:

• 認知神経科学、健康の社会的決定要因、健康格差研究

背景:

• 心理社会的ストレスと差別は、特に実行機能の認知低下と関連している。人種差別による認知への影響は研究されているが、他の形態の差別についてもさらなる調査が必要である。本研究では、様々な形態の差別と認知能力との関連を、多様な成人集団において調査する。

研究 の 目的:

• 差別の経験（性別、年齢、祖先、宗教、性的指向、外見）と認知能力との関連を評価する。アフリカ系アメリカ人（BA）、ヒスパニック/ラテン系（HL）、非ヒスパニック系白人（NHW）の成人におけるこれらの関連を調査する。差別が認知テストおよび身体機能の自立に与える影響を探る。

主な方法:

• Health and Aging Brain Study-Health Disparities (HABS-HD)の1647人の参加者からのデータを使用した。自己申告による差別（Everyday Discrimination Scale [EDS]）と認知スコア（SEVLT、TMTB）、身体機能の自立（CDR）との関連を分析するために、Spearman相関および一般線形モデル（GLM）を使用した。統計分析では、年齢、性別、教育水準を調整した。

主要な成果:

• アフリカ系アメリカ人成人では、差別の程度が高いほど、Trail Making Test Part B (TMTB)およびSEVLT遅延テストの成績が良好であった。非ヒスパニック系白人成人では、差別の程度が高いほど、SEVLT学習およびTMTBスコアとの間に弱いながらも有意な関連が見られた。ヒスパニック/ラテン系成人では、差別の程度が高いほど身体機能の自立（CDR）が悪化しており、一般線形モデル（GLM）による共変量の調整でもこの結果は支持された。

結論:

• 差別は、ヒスパニック/ラテン系成人において特異的に身体機能の低下に影響を与えるようである。アフリカ系アメリカ人および非ヒスパニック系白人コホートで観察された逆相関は、さらなる調査が必要である。認知に対する差別の影響は複雑であり、人種/民族グループによって異なり、社会的決定要因や回復力要因を含む、より広範な文脈研究が必要である。