腹部大動脈瘤（AAA）スクリーニングとアイルランドの状況

科学分野:

• 血管外科
• 公衆衛生スクリーニング
• 疫学

背景:

• 2024年の欧州血管外科学会（ESVS）ガイドラインは、AAAスクリーニングを人口ベースからリスクベースの基準へと移行させる。
• この変更は地域適応を促進することを目的としているが、アイルランドには国家的なガイダンスが欠如している。
• 現在のアイルランドの戦略は、腹部大動脈瘤（AAA）スクリーニングに関する最新の国際的な推奨事項と一致していない。

研究 の 目的:

• 新しいESVSガイドラインがAAAスクリーニングに与える影響を分析する。
• 2019年と2024年のESVSの推奨事項を比較する。
• 地域のデータと世界のベストプラクティスに基づいた、更新されたアイルランドのスクリーニングフレームワークの必要性を強調する。

主な方法:

• ESVSガイドライン、システマティックレビュー、費用便益分析のレビュー。
• AAAスクリーニングプロトコルの国際比較。
• アイルランドの状況と政策変更の提案に焦点を当てたナラティブディスカッション。

主要な成果:

• 超音波スクリーニングは、喫煙歴またはアテローム性動脈硬化のリスク因子を持つ65歳以上の男性に推奨される。
• 末梢動脈瘤または臓器移植歴のある個人にもスクリーニングが推奨される。
• AAAの第一度近親者を持つ個人は50歳からスクリーニングを受けるべきである。

結論:

• リスクベースのAAAスクリーニングへの移行は、国家医療システムによる行動を必要とする。
• アイルランドの現在のインフラストラクチャとポリシーは、これらの更新されたガイドラインを実施するには不十分である。
• 国家スクリーニングプログラムが確立されるまで、リスクの高い個人を特定するための知識を臨床医に提供する暫定戦略が必要である。