認知症ケア研究と心理社会的要因

科学分野:

• 老年医学; 精神医学; ヘルスサービスリサーチ

背景:

• 長期ケアの居住者の50％以上が認知症であり、しばしば精神疾患または行動の変化を経験しています。
• これらの設定における現在のメンタルヘルスケアはしばしば最適ではなく、精神作用薬の乱用や身体拘束などのリスクにつながっています。
• オーストラリアでは、長期ケアにおけるメンタルヘルスケアを監視するための確立された質指標が不足しています。

研究 の 目的:

• オーストラリアの長期ケア設定（MHICare）におけるメンタルヘルスケアの質指標の提案に関する専門家のコンセンサスを達成すること。

主な方法:

• オーストラリアの臨床、学術、産業、および消費者の専門家を含む、2回のオンライン調査ラウンドを含む修正デルファイ法を使用しました。
• 専門家は、5点リッカート尺度を使用して、15の潜在的な指標の重要性と実現可能性を評価しました。
• コンセンサスは、中央値スコアが4以上、四分位範囲が1以下と定義されました。項目内容妥当性指数も計算されました。

主要な成果:

• 評価、管理、スタッフの知識とトレーニング、リソース、および居住者の転帰にわたる高い内容妥当性（I-CVI 0.77–0.96）でコンセンサスに達した27の指標。
• コンセンサス指標は、認知症、せん妄、うつ病、および精神疾患の行動心理症状の管理に関するオーストラリアおよび国際的なベストプラクティスガイドラインに沿っています。
• 定性的なフィードバックは、指標の包括性、重要性、および価値を強調しました。

結論:

• 施設および組織レベルでのメンタルヘルスケアを強化するための、構造、プロセス、および居住者の転帰のバランスの取れた質指標のセットについてコンセンサスに達しました。
• 今後のステップには、実現可能性、信頼性、受容性、およびケースミックス調整を改善するために、これらの指標をブリスベンとシドニーのケアホームでパイロットテストすることが含まれます。