自殺念慮および自殺行動における意思決定と実行機能の神経相関

科学分野:

• 神経科学
• 精神医学
• 認知科学

背景:

• 自殺念慮および自殺行動（STB）を有する精神科患者における意思決定（DM）および実行機能（EF）の神経基盤を調査すること。
• STBに関連する脳の変化を理解することは、効果的な介入を開発するために不可欠である。

研究 の 目的:

• STBを有する個人におけるDMおよびEFタスク中の異常な神経活動を有する特定の脳領域を特定すること。
• 自殺行動の病態生理におけるDMおよびEF障害の役割を探求すること。

主な方法:

• PubMed、ScienceDirect、Web of Scienceを横断した体系的な文献検索。
• シードベースdマッピング（ASE-SDM）の異方性効果サイズバージョンを使用した定量的座標ベースメタアナリシス。
• ロバスト性のための感度分析および出版バイアスの評価を含む、神経相関を調査するための多変量解析。

主要な成果:

• DMタスク中、STB患者は左前帯状皮質（ACC）および右島皮質で過活動、左島皮質および左海馬で低活動を示した。EFタスク中、STB患者は左ACCおよび左中心前回で過活動を示した。多変量解析により、DMおよびEFプロセスの両方における帯状皮質の重要な役割が確認された。

結論:

• ACCにおける神経活動の調節不全は、自殺リスクに寄与する主要なメカニズムである。
• 意思決定の異常は、実行機能障害よりも自殺リスクの中心にあるように思われる。
• 本研究の結果は、左ACCおよび感情調節に焦点を当てた認知行動療法やマインドフルネスベースの介入を含む、潜在的な治療標唆を示唆している。