ロボット支援右肝切除術の国際ベンチマーク値：専門22施設による多施設共同研究
Philip C Müller1, Noa L E Aegerter1, Adrian T Billeter1
1From the Department of Surgery, University Digestive Health Care Center - Clarunis, Basel, Switzerland.
まとめ
ロボット支援右肝切除術（RRH）は、腹腔鏡および開腹アプローチと比較して利点があり、低侵襲肝臓手術の新たなベンチマークを確立する。本研究は、専門施設のための主要な参照値を提供し、予後の改善を強調する。
科学分野:
- 肝胆道外科学
- 低侵襲手術
- 外科的腫瘍学
背景:
- ロボット支援肝臓手術は、進歩的な低侵襲技術である。
- 確立された参照値は、ロボット支援アプローチと従来の方法を比較するために不可欠である。
- 専門施設は、ロボット支援右肝切除術のような複雑な手技におけるベンチマークの開発に不可欠である。
研究 の 目的:
- 低リスク患者コホートを用いてロボット支援右肝切除術（RRH）のベンチマーク値を確立すること。
- RRHの結果を腹腔鏡および開腹右肝切除術のベンチマークと比較すること。
- ロボット支援肝臓手術の主要業績評価指標を特定すること。
主な方法:
- 2018年から2024年にかけて、国際的な専門22施設で連続してロボット支援右肝切除術を受けた患者のデータを解析した。
- 著明な併存疾患のない低リスクコホート（n=172）を含めた。
- 15の参照値を導出し、腹腔鏡および開腹右肝切除術のデータと比較した。
主要な成果:
- 周術期中央値、コンバージョン率、胆汁漏、合併症の主要な参照値が確立された。
- ロボット支援右肝切除術は、腹腔鏡支援右肝切除術と比較して、コンバージョン率およびR1切除率が低かった。
- ロボット支援右肝切除術は、開腹右肝切除術と比較して、重篤な合併症および肝不全の発生率が低かった。
結論:
- ロボット支援右肝切除術は、腹腔鏡および開腹手技と比較して、著明な利点を提供する。
- RRHは、肝臓腫瘍に対する好ましい低侵襲治療法として登場しつつある。
- 本研究は、RRHの導入と評価のための不可欠なベンチマークを提供する。
