結腸直腸吻合術における3列対2列円形ステイプラー：短期成績

科学分野:

• 結腸直腸外科学; 腫瘍外科学; 消化器外科学

背景:

• 吻合部漏出（AL）は、結腸直腸がん手術後の主要な合併症であり、患者の健康と医療経済に影響を与える。; 従来の2列円形ステイプラー（CS）は、吻合部の完全性および灌流を損なう可能性がある。; 3列CSは、吻合部の完全性および灌流の強化を提供する可能性がある。

研究 の 目的:

• 結腸直腸吻合術における2列対3列CSの短期成績を比較する。; ステイプラーの種類が吻合部漏出（AL）率に与える影響を評価する。; ステイプラーの種類が入院期間（LOS）に与える影響を評価する。

主な方法:

• 2013年から2025年までの前向きに収集されたデータの遡及的分析。; がんに対する選択的左半結腸切除術、S状結腸切除術、または前方切除術を受け、一次吻合を行った連続患者の組み入れ。; 2列CS（対照）および3列CS（介入）を受けた患者間のAL率および重症度の比較。

主要な成果:

• 3列CS群は、2列CS群（11.8％）と比較して有意に低いAL率（3.7％）を示した（P=0.02）。; 3列CS群の患者は有意に短い入院期間を経験した（P=0.04）。; 多変量解析では、2列CSの使用がALの独立した不良予測因子であることが特定された（OR 3.79; P=0.03）。

結論:

• 3列CSの使用は、術後のAL率低下と関連している。; 3列CSは、術後の入院期間（LOS）短縮に寄与する。; 3列CSは、結腸直腸がん切除術における外科手技の進歩を表し、吻合の安全性を向上させる。