緩和ケアにおける多次元的ニーズアセスメント：MAP改訂版の開発

科学分野:

• 緩和ケア医学;臨床評価ツール;ヘルスケアの質改善

背景:

• 効果的なニーズアセスメントは、個別化された緩和ケア計画に不可欠です。緩和ケアにおける多次元的ニーズアセスメント（MAP）初期対応ガイドは以前に開発されました。臨床実装上の課題により、ガイドの改訂が必要となりました。

研究 の 目的:

• 専門家のコンセンサスを通じて既存のMAP臨床面接ガイドを改訂すること。MAPガイドの多様な臨床設定での適用性を高めること。緩和ケアのニーズ評価を改善するための専門家の推奨事項を組み込むこと。

主な方法:

• 22人の緩和ケア医が参加した2ラウンドのデルファイ研究。デルファイ参加者の80％の合意でコンセンサス閾値が設定されました。10人の緩和ケア専門家による名目グループ技法により改訂が最終決定されました。

主要な成果:

• 改訂されたMAPガイドには、アドバンス・ディレクティブと死期を早めたいという希望を含む48のニーズが含まれています。精神的・実存的懸念領域は、終末期指令を含めるように拡張されました。頻度の低い身体的症状と補完療法は維持され、患者の懸念を優先することが強調されています。

結論:

• 更新されたMAPガイドは、緩和ケアの初期対応における包括的なニーズアセスメントを強化します。アドバンス・ディレクティブと終末期に関する希望の組み込みにより、ツールの有用性が強化されます。改訂されたMAPガイドは、個別化されたケア計画をサポートし、さらなる臨床的検証に値します。