ビスホスホネートの眼性有害事象と骨壊死との関連：実世界データベースからの考察

科学分野:

• 眼科学
• 薬理学
• 骨代謝

背景:

• ビスホスホネートは骨粗鬆症の標準治療薬です。
• 眼性有害事象（OAEs）および骨壊死のような全身性リスクは、大規模集団において十分に研究されていません。
• ビスホスホネートに関連するOAEsを理解することは、患者の安全性にとって極めて重要です。

研究 の 目的:

• ビスホスホネート誘発性OAEsと骨壊死リスクとの関連を調査すること。
• 経口および静脈内ビスホスホネート投与間のOAEs発生率を比較すること。
• 大規模で多様な患者コホートにおけるOAEsを分析すること。

主な方法:

• 多国籍の電子健康記録データベースの遡及的分析。
• 適格基準：事前のOAEs、ビスホスホネート処方、およびフォローアップ訪問がないこと。
• 交絡因子を制御するための傾向スコアマッチング。ビスホスホネートの投与経路に基づくOAEs発生率の比較。

主要な成果:

• 平均年齢75歳の944,559人の患者コホートを分析しました。
• 眼性有害事象（OAEs）には、ドライアイ（1.73％）、眼表面炎症（0.97％）、ぶどう膜炎（0.17％）が含まれていました。
• OAEsを有する患者は、骨壊死のリスク増加を示しました（RR：1.48）。特にゾレドロン酸ではリスクが高まりました（RR：2.22）。静脈内ビスホスホネートはドライアイのリスクを増加させました（RR：1.27）。

結論:

• OAEsを伴うビスホスホネートの使用は、以前に示唆されたよりも頻度は低いものの、骨壊死のリスク増加と関連しています。
• 静脈内ビスホスホネートは、経口製剤と比較して、OAEsのリスク増加と関連しています。
• 眼科医は、ビスホスホネートを使用している患者において、OAEsおよび関連する全身性リスクを監視する必要があります。