チームベースの病院設定における治療的アライアンスの存在：複合継続ケアにおける質的研究

科学分野:

• ヘルスケア提供
• 患者経験
• 臨床心理学

背景:

• 治療的アライアンスは、メンタルヘルスおよび一般医療におけるヘルスケアの成果を予測する。
• 複合継続ケア（CCC）のようなチームベースの病院設定における治療的アライアンスの検証は不足している。
• CCC設定は、長期滞在と大規模なチームを伴い、患者と提供者の関係の重要性を強調している。

研究 の 目的:

• CCCにおける治療関係の患者経験を探求すること。
• 患者がチームベースのケアを個々の関係と見なすか、それとも希薄なチームのつながりと見なすかを判断すること。
• チームベースのCCC環境における治療的アライアンスの測定の適用性を評価すること。

主な方法:

• 複合継続ケア（CCC）の患者16人を対象とした半構造化面接を用いた質的研究。
• 面接内容は書き起こされ、質的分析を用いて分析された。
• 多職種チーム設定内での関係に関する患者の認識の探求。

主要な成果:

• 患者は、医療提供者との1対1の関係を主に強調した。
• ケアの経験において、希薄またはチームベースの関係にはほとんど重点が置かれなかった。
• 複雑でチームによって提供されるケアにもかかわらず、個々の患者と臨床医の関係の重要性が最優先された。

結論:

• 治療的アライアンスは、チームベースのヘルスケア設定において有効であり、測定可能である。
• 個々の患者と提供者の関係は、CCCにおけるケア経験の重要な決定要因である。
• 本研究は、複合的でチームベースのケアにおける治療的アライアンスの最初の質的証拠を提供する。