写真コーディング：薬局システム再設計における介入忠実度測定の実践的アプローチ

科学分野:

• 医療サービス研究
• 人間工学
• 薬局実践

背景:

• 介入忠実度の測定は、エビデンスに基づいた実践を地域の設定に移行するために不可欠です。
• 従来の忠実度測定方法（自己報告、直接観察）は、コスト、時間、および外部妥当性の点で限界があります。
• 写真コーディングは、観察的忠実度評価のための実践的な新しいアプローチを提示します。

研究 の 目的:

• 介入忠実度を測定するための写真コーディングの実現可能性と有効性を評価すること。
• 高齢者の薬局におけるOTC医薬品安全性を改善することを目的としたSenior Safe™介入の忠実度を評価すること。
• 介入の普及と持続可能性を支援または妨げる要因を特定すること。

主な方法:

• Senior Safe™介入は、人間工学に基づいた原則に基づいて、OTC医薬品を安全性レベル別に再配置し、明確な標識を追加することを含みました。
• 介入レイアウトと医薬品分類の忠実度を評価するために、2つの時点（T1、T2）で薬局の写真が撮影され、構築されたコードブックが使用されました。
• 80%以上の合致率という高い忠実度の基準が確立されました。コーディングは、研究助手とPharmD学生によって行われました。

主要な成果:

• 67の薬局サイト全体でSenior Safe™介入の忠実度を評価しました。すべてのサイトで、両方の時点においてレイアウトコードブックで80%以上の忠実度を達成しました。医薬品分類の忠実度は統計的に有意な低下を示し、T1では97%の高い忠実度であったのに対し、T2では85%でした。

結論:

• 介入忠実度の測定は、エビデンスに基づいた実践の持続可能性と地域への成功裡な移行を評価するために不可欠です。
• 写真コーディングは、介入忠実度を測定するための革新的な方法を提供し、合致と不一致の層を明らかにします。
• 組織は、適応の必要性を特定し、実装を成功させるために、介入忠実度を調査する必要があります。