高齢者の多剤併用における減薬に焦点を当てた臨床薬物レビュー：混合法実現可能性調査

科学分野:

• 老年医学
• 薬理学
• プライマリケア研究

背景:

• 高齢者の多剤併用は、重大な減薬の課題をもたらします。
• 臨床薬物レビュー（CMR）は減薬の可能性のある手段ですが、最適化が必要です。
• 医療専門職（HCP）のトレーニングは、効果的な減薬介入に不可欠です。

研究 の 目的:

• プライマリケアにおける高齢者の多剤併用患者に対する減薬に焦点を当てた介入の実現可能性を評価すること。
• CMRへの減薬の追加の許容性と可能性を評価すること。
• 減薬介入を実施するための障壁と促進要因を特定すること。

主な方法:

• 6つのオランダの地域薬局での混合法実現可能性調査。
• 介入には、HCPトレーニングと5段階の減薬に焦点を当てたCMRが含まれていました。
• Bowenのフレームワークを使用して、アンケート、インタビュー、プロセスデータ、および処方記録を通じて18の成果を評価しました。

主要な成果:

• 介入は患者と医療専門職に受け入れられました。
• 薬剤師は24人の患者（中央値年齢84.5歳）に対してCMRを実施し、患者あたり平均1.3剤の減薬を行いました。
• 障壁には、患者の懸念事項の議論の不完全さ、医療専門職の自信のばらつき、時間的制約が含まれていました。

結論:

• CMRに統合された減薬介入は、高齢者の多剤併用患者にとって実現可能であり、好評でした。
• 高い許容性と減薬の可能性が認められました。
• 実施と実用性の障壁については、より広範なプライマリケア設定でさらなる評価が必要です。