脳梁離断術を神経ナビゲーション付きオートフォーカス顕微鏡で最適化し、脳室内病変に対する脳梁間経脳梁アプローチを行う
Luca Campagnaro1, Camilla Bonaudo2, Shani Don Enderage1
1Neurosurgical Clinic, Department of Neuroscience, Psychology, Pharmacology and Child Health - Careggi University Hospital, Florence, Italy.
World neurosurgery
|December 28, 2025
まとめ
本研究では、脳梁間経脳梁アプローチ（IHTCR）のための神経ナビゲーション付きオートフォーカス顕微鏡（NAM）誘導戦略を紹介する。この技術により、脳室内病変切除中の離断症候群のリスクを最小限に抑えながら、脳梁離断術をより小さく行うことができる。
科学分野:
- 脳神経外科
- 医療技術
- 神経解剖学
背景:
- 脳梁間経脳梁アプローチ（IHTCR）は脳室内病変に利用されるが、離断症候群などのリスクを伴う。
- 罹患率を低減するためには、特に脳梁体中部/後部を避けて、脳梁離断部のサイズを最小限に抑えることが重要である。
- テーラーメイドのIHTCRのための神経ナビゲーションに関する文献は限られている。
研究 の 目的:
- 脳梁間経脳梁アプローチ（IHTCR）のための神経ナビゲーション付きオートフォーカス顕微鏡（NAM）誘導戦略の技術的詳細を説明すること。
- 脳室内病変に対するIHTCRを受けた患者における脳梁離断部のサイズに関する転帰を報告すること。
主な方法:
- NAMによって誘導されたIHTCRを受けた8人の連続患者の後ろ向きレビュー。
- 手術計画および術中神経ナビゲーション画像の詳細な報告。
- 腫瘍寸法に対する脳梁離断部の位置とサイズの評価に焦点を当てる。
主要な成果:
- 脳梁離断部は、脳梁体前部3分の1に一貫して位置していた。
- 脳梁離断部のサイズは小さく（小病変では8mm未満、大病変では20mm未満）、腫瘍径の半分未満であることが多かった。
- 全患者で術後症状の改善が見られ、離断症候群の兆候はなかった。
結論:
- NAM誘導戦略により、カスタマイズされたIHTCRアプローチが可能になる。
- この技術は手術を容易にし、有意に小さな脳梁離断部を達成する。
- このアプローチは、IHTCRに関連する罹患率を最小限に抑えることで、患者の転帰を改善する。
