凍結神経融解術による疼痛のインターベンショナルマネジメント：デルファイ法に基づく患者選択と手技標準化のための専門家コンセンサス推奨事項

科学分野:

• 疼痛管理
• インターベンショナル疼痛医学
• 神経調節

背景:

• 慢性疼痛は世界中で数百万人に影響を与えており、高度な治療法の必要性が高まっています。
• 凍結神経融解術は、局所的疼痛管理のための低侵襲アプローチを提供します。
• 凍結神経融解術の結果を最適化するためには、標準化されたプロトコルの確立が不可欠です。

研究 の 目的:

• 慢性疼痛に対する凍結神経融解術の患者選択のための専門家コンセンサス推奨事項を作成すること。
• 慢性疼痛に対する凍結神経融解術の最適な手技を定義すること。
• 凍結神経融解術の結果の最適化のために標準化されたプロトコルを確立すること。
• 凍結神経融解術の結果の最適化のために標準化されたプロトコルを確立すること。

主な方法:

• 22人の国際的なインターベンショニストが参加した2ラウンドのデルファイ法。
• 参加者は42の質問項目を10段階のリッカート尺度で評価した。
• コンセンサスは、75％以上の評価が7以上であると定義された。

主要な成果:

• 治療抵抗性の局所的疼痛および特定可能な神経標的に対する凍結神経融解術についての強い合意。
• 正確な神経同定とプローブ配置のために画像誘導が不可欠であると評価された。
• 個別化された凍結・融解サイクルと患者教育に関するコンセンサスが達成された。治療領域の限界または日常的な抗生物質の使用についてはコンセンサスが得られなかった。

結論:

• 専門家コンセンサスは、凍結神経融解術の患者選択と手技の基準を確立します。
• 必須の画像誘導と柔軟な凍結プロトコルが主要な推奨事項です。
• さらなる研究が必要な領域には、治療限界と抗生物質の使用が含まれます。