片麻痺患者に対する両側ソフト外骨格トレーニングの有効性：ランダム化比較試験

科学分野:

• リハビリテーション医学;生体医工学;神経科学

背景:

• 脳卒中後の歩行回復におけるソフト外骨格（SE）の有効性に関するエビデンスは限られています。;本研究では、急性期脳卒中患者における両側SE支援歩行トレーニングの効果を調査しました。

研究 の 目的:

• 急性期脳卒中患者の運動機能と歩行パフォーマンスを改善するために、従来のトレーニング（CT）と比較した両側ソフト外骨格（SE）支援歩行トレーニングの有効性を評価すること。

主な方法:

• 単盲検ランダム化比較試験には、両側SEまたはCT群に割り付けられた60人の急性期脳卒中患者が参加しました。;両群は20日間の治療を受け、SE群はSE支援トレッドミル歩行を行い、CT群は非支援トレッドミル歩行を行いました。;主要評価項目は機能的歩行カテゴリー（FAC）であり、副次評価項目には、四肢運動機能評価（FMA-LE）、ベルグバランススケール（BBS）、および歩行/運動解析パラメータが含まれていました。

主要な成果:

• SE群は、CT群と比較して、FAC、FMA-LE、BBS、および歩行速度において有意に大きな改善を示しました。; SE支援トレーニングは、麻痺側歩幅の延長、麻痺側遊脚期の短縮、および歩行対称性（時間的および空間的）の改善につながりました。;運動解析により、SE群の麻痺肢において膝関節の屈曲角度と足関節の背屈角度のピークが増加しましたが、重篤な有害事象は報告されませんでした。

結論:

• 両側SE支援歩行トレーニングは、急性期脳卒中生存者の運動機能と歩行パフォーマンスを向上させるための安全で効果的な介入です。;長期的な利益と根本的な神経メカニズムをさらに探求するためには、より大規模なサンプルサイズとより長期の追跡期間を伴うさらなる研究が保証されます。