移民を含む介入研究の募集と実施における課題

科学分野:

• 公衆衛生;臨床研究;健康格差

背景:

• 2型糖尿病を持つ移民集団は、重大な公衆衛生上の懸念を表しています。「到達困難なグループ」である移民を臨床研究に参加させることは、特有の募集および維持の課題を提示します。既存のレビューは、募集または維持を個別に扱っていることが多く、参加者の経験を包括的に理解する必要があります。

研究 の 目的:

• 2型糖尿病を持つ移民を対象とした介入研究の募集および実施段階で遭遇した課題を文書化し、分析すること。この集団との将来の研究エンゲージメントを改善するための実践的な教訓を共有すること。

主な方法:

• 研究者の内省的日記と多職種チームとの議論を利用した記述的研究デザインが採用されました。データ分析は、個人、対人、制度、およびインフラストラクチャの文脈を調査するPawsonの概念的フレームワークによって導かれました。このフレームワークは、研究参加に対する文脈的影響の構造化された評価を容易にしました。

主要な成果:

• 個人の障壁には、病気、時間的制約、仕事上の義務、または最近の旅行による参加者のためらいが含まれていました。対人的な課題は、複数の専門職グループの調整から生じ、柔軟性に影響を与えました。制度的な優先事項は、研究よりも効率的なケア提供を優先し、インフラストラクチャの問題には、スタッフ不足、パンデミック関連の医療負担、および規制の影響が含まれていました。

結論:

• 移民集団を対象とした臨床研究の実施は、本質的に複雑であり、複数の文脈的要因の影響を受けます。制度的およびインフラストラクチャ的な文脈は、逼迫した医療システムとスタッフの制約によって悪化する、最も重大なハードルを提示します。体系的な変更は困難ですが、研究に対する個人および対人的な肯定的な態度を育むことは、参加を高めるために不可欠です。