HIV対策におけるパーソン・センタード・ケアを拡大するためのロードマップ：グローバルなコンセンサス構築プロセスからの提言

科学分野:

• 公衆衛生;ヘルスサービスリサーチ;HIV/AIDSリサーチ

背景:

• グローバルガイドラインは、HIV陽性者の健康アウトカムと生活の質を向上させるためにパーソン・センタード・ケア（PCC）を推奨しています。さまざまなヘルスケアレベルでの優先PCC要素と実施ガイダンスに関するコンセンサスの欠如は、進歩を妨げています。本研究は、コアPCC要素を定義し、大規模実施のための提言を開発することを目的としました。

研究 の 目的:

• HIVサービスにおけるパーソン・センタード・ケア（PCC）の必須要素に関するグローバルなコンセンサスを確立すること。ヘルスシステム、サービス提供、およびクライアントと医療従事者のレベルでPCC原則を実施するための実行可能な提言を開発すること。ステークホルダーがPCCの可能性を最大限に引き出すためのロードマップを提供すること。

主な方法:

• 文献レビュー、5回のステークホルダー協議（各34〜43人の参加者）、および3ラウンドのデルファイ調査（49人の参加者）を含む多段階のコンセンサス構築プロセス。クライアント、医療従事者（HCW）、政策立案者、研究者を含む多様なグローバルステークホルダーの関与。参加者のフィードバックに基づいた声明と提言の反復的な洗練。

主要な成果:

• 参加者の間で高い合意（声明に対して90％以上、提言に対して95％以上）が得られました。特定されたコアPCC要素には、強力なプライマリヘルスケア（PHC）システム、安全で包括的な空間へのHCWのコミットメント、コミュニティのリーダーシップ、クライアントとHCWの関係における権力共有、デジタルエンゲージメント、学際的な協力が含まれます。主な提言には、国の生活の質目標の設定、統合PHCの強化、コミュニティと学術のパートナーシップの育成、クライアントが報告した成果の定期的な評価が含まれます。

結論:

• 多様なステークホルダーの役割と行動を詳述した、PCC実施のためのロードマップが概説されています。クライアント、介護者、すべてのHCWを含むすべての声に価値を置く文化を育むことが重要です。HIV/PHCの統合を強化し、ユニバーサル・ヘルス・カバレッジと連携することが、持続可能で包括的なヘルスケアに不可欠です。