高齢患者における血液ガス分析：正常範囲の設定。単一施設コホート研究

科学分野:

• 老年医学; 呼吸生理学; 臨床病理学

背景:

• 血液ガスの正確な解釈は、医学的実践において極めて重要である。 高齢者における動脈血液ガス（ABG）の正常範囲は、十分に確立されていない。 静脈血液ガスと静脈-動脈pCO2勾配は、高齢者集団で調査する必要がある。

研究 の 目的:

• 高齢者における動脈血液ガス（ABG）の正常範囲を決定すること。 高齢者におけるCO2の動脈-静脈差のバイアスと一致率を評価すること。

主な方法:

• 70歳以上の患者130人を募集した。 同時に静脈および動脈血液ガス測定を実施した。 患者を健康、安定した慢性肺疾患、急性呼吸器疾患、および非呼吸器疾患入院のグループに分類した。

主要な成果:

• 健康、安定したCOPD、および非呼吸器疾患で入院したグループ間で平均PaCO2値は同等であったが、呼吸器疾患で入院したグループでは上昇した（42.3 ± 11.4 mmHg）。 静脈と動脈のCO2間の平均バイアスは+10.0 mmHgであった。 静脈-動脈CO2差の95%一致率は2.7 mmHgから-22.8 mmHgであった。

結論:

• 高齢患者は、確立された臨床基準と同様のPaCO2範囲を示す。 高齢者における静脈-動脈PCO2勾配は、高いバイアスと広い一致率を示す。 本研究の結果は、高齢者において静脈血CO2から動脈血CO2を推定する際には注意が必要であることを示唆している。