末梢性三角線維軟骨複合体損傷に対する鏡視下支援単一骨トンネル2本鎖「en Masse」修復術

科学分野:

• 整形外科
• 手外科
• 手関節鏡視下手術

背景:

• 外傷性末梢三角線維軟骨複合体（TFCC）損傷は、遠位橈尺関節（DRUJ）の不安定性および疼痛を引き起こす可能性がある。
• 現在のTFCC損傷の外科的選択肢は様々であり、再現可能で効果的な手技が必要とされている。

研究 の 目的:

• 外傷性末梢TFCC損傷に対する、再現可能でアンカーレスな、靭帯特異的な（「en Masse」）修復手技を説明すること。
• この鏡視下TFCC修復後の1年間の臨床転帰を評価し、予後因子を特定すること。

主な方法:

• 鏡視下支援「en Masse」TFCC修復術を受けた48例の患者の後向き症例シリーズ。
• DRUJの安定性（バロツメントテスト）、疼痛（VAS）、握力、Mayo手関節スコア（MWS）、DASHスコアを含む臨床転帰の評価。

主要な成果:

• 術後のバロツメントテストでは、DRUJの弛緩は検出されなかった（p < 0.001）。
• VAS疼痛スコア、握力、MWS、DASHスコアに有意な改善が認められた（p < 0.001）。
• 症状持続期間が長く、尺骨変位が陽性であることは、MWSの低下と関連していた。

結論:

• 鏡視下支援「en masse」TFCC修復術は、1年後に臨床転帰およびDRUJの安定性を改善する。
• 本手技は、外傷性末梢TFCC損傷に対する実行可能な選択肢である。
• 慢性損傷への長期的な耐久性および適用性を評価するため、さらなる研究が必要である。