胸腔鏡肺部分切除術後の広範な皮下気腫

科学分野:

• 胸部外科学
• 呼吸器内科学
• 外科的合併症

背景:

• 皮下気腫（SCE）は、胸部手術後のまれな合併症です。
• 多くの場合自然に治癒しますが、重度のSCEは急速に気道を危険にさらす可能性があり、迅速な介入が必要です。

研究 の 目的:

• 間質性肺疾患を有する患者における広範な術後SCEの症例を報告すること。
• 重度のSCEの管理における課題と、皮下ドレナージの有効性を強調すること。

主な方法:

• 間質性肺疾患を有する71歳男性が胸腔鏡下肺部分切除術を受けました。
• 広範なSCEと気道閉塞を発症し、当初は「ブロウホール」切開で治療されました。
• 最終的に、連続吸引に接続された24 Fr皮下ドレーンで管理されました。

主要な成果:

• 初期の保存的治療（「ブロウホール」切開）は失敗し、気道悪化と緊急挿管につながりました。
• 皮下ドレナージと連続吸引により、決定的な改善が得られました。
• 患者は人工呼吸器からの離脱に成功し、退院しました。

結論:

• 重度の術後SCEの早期認識と積極的な管理が重要です。
• 連続吸引を伴う皮下ドレナージは、難治性症例に対して有効な治療法となる可能性があります。
• このアプローチは、重度のSCEにおけるより侵襲的な介入の必要性を防ぐ可能性があります。