妊娠中の経皮的腎結石砕石術：包括的レビューと技術的洞察

科学分野:

• 泌尿器科学
• 産科学
• 腎臓病学

背景:

• 妊娠中の尿路結石は、保存的治療または一時的なドレナージを必要とすることが多い。
• 経皮的腎結石砕石術（PCNL）は、その侵襲性と透視の使用のため、通常は避けられる。
• 特定の妊娠関連尿路結石症例では、介入が必要となる場合がある。

研究 の 目的:

• 妊娠中の経皮的腎結石砕石術（PCNL）の使用に関する文献をレビューすること。
• 妊娠中の患者におけるPCNLの安全性、有効性、および実現可能性を評価すること。
• 妊娠中のPCNL実施に関する技術的側面を探求すること。

主な方法:

• 2000年1月から2024年3月までの文献のナラティブレビューを実施した。
• PubMed、Embase、Scopusのデータベースを検索した。
• 14人の妊娠患者を含む6件の研究が、選択基準を満たした。

主要な成果:

• 研究には、妊娠8週から28週の間の23歳から34歳の患者が含まれていました。
• 術前の画像診断は超音波のみに依存していました。
• 結石のサイズは8～48 mmでした。
• PCNLは、持続的な痛みまたはステント交換の忌避のために適応されました。
• 13人の患者で透視が回避され、母体または胎児の合併症はありませんでした。

結論:

• 経皮的腎結石砕石術（PCNL）は、妊娠中の特定の尿路結石症例において実行可能な治療法である。
• PCNLの実施には、経験豊富なセンター、患者へのカウンセリング、および多職種アプローチが必要である。
• この処置は、レビューされた文献において安全性と実現可能性を示した。