乳幼児期における心的外傷後ストレス障害（PTSD）の発症可能性：系統的文献レビュー

科学分野:

• 小児心理学
• 発達精神医学
• トラウマ研究

背景:

• 幼い小児（0〜6歳）における心的外傷反応への認識の高まりは、正確な評価ツールの必要性を高めている。
• 幼児期における認知および感情能力の発現は、心的外傷後ストレス障害（PTSD）の現れ方と診断に影響を与える可能性がある。
• 現在のPTSD治療法は、最も幼い小児にまだ存在しない発達能力に依存している場合、効果が低い可能性がある。

研究 の 目的:

• 系統的に詳細な症例報告をレビューし、PTSDの発現における発達能力の最も早い年齢を特定すること。
• 36か月未満の小児におけるPTSDの評価に関するガイダンスを提供すること。
• 非常に幼い小児におけるPTSDに関する既存の症例報告の妥当性を評価すること。

主な方法:

• PsycInfoおよびPubMedで系統的な文献検索を実施した。
• 36か月未満で外傷を経験した小児の症例報告に焦点を当てた。
• 特定された54例を、PTSD診断基準の充足の可能性について分析した。

主要な成果:

• 6歳以下の小児（PTSD-6Y）6例がPTSDの診断基準を満たす可能性があり、外傷体験は0歳から35か月の間に発生した。最も幼い外傷曝露年齢は15か月と特定された。報告された多くの症状は詳細と具体例が不足しており、潜在的な診断の妥当性に疑問を投げかけている。
• Six cases potentially met diagnostic criteria for PTSD in children 6 years or younger (PTSD-6Y), with trauma occurring between 0 and 35 months.; The youngest trauma exposure age identified was 15 months.; Many reported symptoms lacked sufficient detail and examples, casting doubt on the validity of potential diagnoses.

結論:

• 心的外傷後ストレス障害（PTSD）は36か月未満の小児にも現れる可能性があるが、確定診断は困難である。
• 既存の症例報告は、この年齢層における確定診断に必要な厳密さを欠いていることが多い。
• 36か月未満の小児におけるPTSDの診断精度を向上させるために、より包括的で厳密な面接技術に関する推奨事項が示されている。