周術期外科ホームプログラムの評価：選択的股関節全置換術

科学分野:

• 整形外科学
• ヘルスケアマネジメント

背景:

• 周術期患者ケア経路の最適化は、選択的手術における転帰を改善するために不可欠である。
• 周術期外科ホーム（PSH）モデルは、ケアを合理化し、コストを削減することを目的としている。
• 股関節全置換術は一般的な処置であり、患者の回復とリソース利用に大きな影響を与える。

研究 の 目的:

• 周術期外科ホーム（PSH）最適化プログラムが、選択的股関節全置換術を受けた成人患者の在院日数（LOS）および退院先に与える影響を評価すること。
• PSHプログラムの患者と標準治療を受けた患者の間で、合併症を含む術後転帰を比較すること。

主な方法:

• 2022年1月から2022年6月の間に選択的股関節全置換術を受けた285人の成人患者を対象に、後向き観察研究を実施した。
• 133人の患者がPSHプログラムに参加し、残りは標準的な周術期ケアを受けた。
• 在院日数、退院先、および術後の貧血、輸血、手術部位感染、死亡の発生率を含むデータを収集した。

主要な成果:

• PSHプログラムは、標準治療と比較して、在院日数（P = .838）または退院先（P = .498）に有意な差を示さなかった。
• 術後の貧血、輸血、または手術部位感染（P = .132）においても、両群間に有意な差は観察されなかった。
• PSH参加者は、30日以内の救急外来受診の可能性が高かった（P = .044）。年齢とCOPDは、専門的な看護施設への退院を予測する有意な因子であった。

結論:

• 年齢とCOPDの診断は退院場所を予測し、手術室滞在時間やオピオイド使用などの要因は在院日数と関連していた。
• 評価された周術期外科ホームプログラムは、股関節全置換術患者の在院日数または退院先に有意な影響を示さなかった。
• 術後合併症の軽減と患者転帰の改善に対するPSHプログラムの影響を確実に評価するには、より大規模なサンプルサイズが必要である。