Ewing肉腫の肺転移に対する放射線療法：スコーピングレビュー

科学分野:

• 腫瘍学
• 放射線腫瘍学
• 小児腫瘍学

背景:

• Ewing肉腫（EWS）は、まれであるが攻撃的な骨および軟部組織のがんである。
• 再発EWSは予後不良であり、孤発性肺転移は約3分の1の患者に発生する。
• 孤発性肺転移を伴うEWSの現在の管理には、標準化されたアプローチが欠けている。

研究 の 目的:

• 孤発性肺転移を伴うEwing肉腫に対する肺指向性放射線療法の既存の文献をレビューすること。
• 全肺照射（WLI）と定位放射線治療（SBRT）の有効性と毒性を比較すること。
• 肺転移を再発したEWSの管理のための指針を提供すること。

主な方法:

• PubMedおよびWeb of Scienceを用いた系統的文献レビューを実施した。
• 研究には、放射線療法で治療された肺転移または転移性EWSの患者が含まれた。
• WLI（8件の研究）およびSBRT（4件の研究）に焦点を当てた12件の記事が分析のために選択された。

主要な成果:

• WLIを受けた患者は、SBRTを受けた患者と比較して無増悪生存期間が改善した。
• WLIとSBRTの両方で、報告された毒性は低率であった。
• WLIは、放射線照射前に完全切除を受けた患者に有益であった一方、SBRTは活動性の疾患部位に有効であった。

結論:

• 全肺照射は、孤発性肺転移を伴うEWSの再発、特に切除後の場合に有益である可能性がある。
• 定位放射線治療は、活動性疾患の特定領域を標的とするための実行可能な選択肢である。
• 将来の研究では、将来の転移リスクを低減する可能性のあるSBRTと低線量WLIの併用を調査すべきである。