急性攻撃性後部進行性壊死性網膜炎：進行性外網膜壊死の再評価
Akshita Aggarwal1,2, Spoorti Mandadi2,3, Avinash Pathengay4
1Standard Chartered - Academy for Eye Care Education, Kallam Anji Reddy Campus, LV Prasad Eye Institute, Hyderabad, India.
Seminars in ophthalmology
|December 30, 2025
まとめ
進行性外網膜壊死（PORN）は、外網膜壊死の前に内網膜の変化を伴い、病状の名前自体に疑問を投げかける。光干渉断層計（OCT）の所見は、より正確な新しい用語が必要であることを示唆している。
科学分野:
- 眼科学
- 網膜疾患
- 医用画像
背景:
- 進行性外網膜壊死（PORN）は、主に免疫不全の個人に影響を与える重度の網膜疾患である。
- 正確な用語は、疾患の進行を理解し、治療を導く上で重要である。
研究 の 目的:
- PORNにおける網膜関与と光干渉断層計（OCT）所見を分析すること。
- 観察された病態生理に基づいてPORNに使用される用語を再評価すること。
主な方法:
- PORNと診断されたHIV陽性患者15例26眼の後ろ向きレビュー。
- 臨床的特徴、網膜眼底写真、および連続的なOCT画像の分析。
- 混濁のある症例の除外。
主要な成果:
- OCTは、ほとんどの症例で内網膜の肥厚と高反射を確認し、時間の経過とともに改善した。
- 外網膜層は初期には無傷であったが、進行段階で壊死を示した。
- 内網膜の関与が外網膜壊死に先行することを示す証拠がある。
結論:
- OCTおよび組織病理学的所見に基づくと、「進行性外網膜壊死」（PORN）という用語は誤称であると思われる。
- 「急性攻撃性後部進行性壊死性網膜炎」は、疾患の内網膜から外網膜への進行をより正確に記述するものとして提案される。
