管理型インスリンデリバリーシステム（AID）と従来のインスリン療法との費用対効果分析：ベルギーにおける1型糖尿病成人患者を対象としたt:slim X2インスリンポンプとControl-IQテクノロジーの評価

科学分野:

• 内分泌学および代謝学
• 医療経済学
• 医療技術評価

背景:

• 1型糖尿病の管理には、血糖コントロールと治療負担およびコストとのバランスが含まれます。
• t:slim X2とControl-IQのような自動インスリンデリバリー（AID）システムは、転帰の改善と低血糖の軽減を目指しています。
• 費用対効果分析は、医療支払者の観点から新しい医療技術を評価するために不可欠です。

研究 の 目的:

• 持続血糖測定（CGM）を併用した多回皮下インスリン注射（MDI）および標準インスリンポンプ療法と比較して、Control-IQテクノロジーを搭載したt:slim X2インスリンポンプの費用対効果を評価すること。
• ベルギーの医療支払者の観点からこれらの介入を評価すること。

主な方法:

• IQVIA CORE Diabetes Modelを使用した生涯費用対効果分析。
• ベースライン特性と治療効果に関するベルギーINRANGE研究のリアルワールドデータの組み込み。
• 直接医療費（治療、合併症、低血糖）および国固有の費用データ（RIZIV-INAMI）の組み込み。
• 文献から導出された効用値で、Control-IQによる低血糖恐怖の軽減を考慮。

主要な成果:

• Control-IQは、MDI + CGMおよび標準ポンプ+ CGMと比較して、それぞれ19.50 QALYおよび17.92 QALYをもたらし、関連費用はそれぞれ€193,588および€160,129でした。Control-IQの増分費用便益比（ICUR）は、QALYあたり€21,111でした。シナリオ分析では、さまざまな仮定の下でICURがQALYあたり€25,967から€41,701の範囲であり、これらの発見の頑健性が確認されました。

結論:

• Control-IQテクノロジーを搭載したt:slim X2インスリンポンプは、ベルギーの1型糖尿病成人患者に顕著な臨床的利益をもたらします。
• Control-IQは費用対効果の高い介入であると考えられ、糖尿病管理におけるより広範な採用を支持します。
• これらの発見は、高度な糖尿病技術に関する医療政策および償還決定に影響を与えます。