多剤併用、外来処方、および外傷性脳損傷のリスク：系統的レビュー

科学分野:

• 神経科学
• 薬理学
• 疫学

背景:

• 外傷性脳損傷（TBI）の発生率は高齢者で増加している。
• 薬剤の使用は、TBIの修正可能な危険因子である。
• 特定の薬剤とTBIリスクに関する研究は限られている。

研究 の 目的:

• 特定の薬剤使用、多剤併用、およびTBIリスクとの関連を系統的にレビューすること。
• TBI予防戦略および将来の研究の方向性に情報を提供すること。

主な方法:

• PROSPEROに登録されたPRISMAガイドラインに従った系統的レビュー。
• 複数のデータベース（MEDLINE、EMBASE、PsycINFOなど）を検索した。
• 薬剤とTBIリスクに関するRCT、準実験的研究、および観察研究を含めた。小児およびTBI以外の外傷研究は除外した。

主要な成果:

• 16件の研究が包含基準を満たし、7つの薬剤クラスと27の単一薬剤を調査した。
• 抗精神病薬、抗うつ薬、ベンゾジアゼピン、オピオイド、および抗不整脈薬は、TBIリスクの増加と関連していた。
• 抗血栓薬およびZ drugsの結果は、研究間で一貫性がなかった。

結論:

• 抗精神病薬、抗うつ薬、睡眠薬、およびオピオイドは、TBIリスクの増加と関連している。
• TBIリスクとの抗血栓薬の関連については、さらなる研究が必要である。
• 特に高齢者におけるTBIの薬剤リスクに関するさらなる研究が必要である。