Modic変化における腸骨軸の関与を示唆する腸内細菌叢の異常：メタゲノム症例対照研究

科学分野:

• 微生物学
• 消化器病学
• 整形外科学

背景:

• Modic変化（MC）は、椎間板性腰痛（LBP）に関連する椎体病変である。
• MCの病因は十分に理解されておらず、腸内細菌叢の異常と全身性炎症との関連が示唆されている。
• MCの発症における腸内細菌叢の役割はこれまで調査されていなかった。

研究 の 目的:

• MC患者の腸内細菌叢組成を特徴づけること。
• MCに関連する特定の微生物および代謝的特徴を同定すること。
• 腸内細菌叢の変化とMCの重症度との関係を探求すること。

主な方法:

• 31人のMC患者と25人の健常対照者から採取した糞便サンプルを用いたショットガンメタゲノムシーケンシングによる症例対照研究。
• 微生物のアルファおよびベータ多様性、差次的分類群存在量、および機能的経路（KEGG）の分析。
• C反応性タンパク質（CRP）およびPfirrmannグレードなどの臨床マーカーと微生物学的特徴との相関分析。

主要な成果:

• MC患者は対照群と比較して腸内細菌のアルファ多様性が著しく低下していた。
• MC患者と対照群の間で異なる細菌群集が観察され、*unclassified_Parabacteroides*および*Bacteroides uniformis*などの特定の分類群が識別因子として同定された。
• MC患者では、CRPおよびPfirrmannグレードの上昇と相関して、カルーセルセンシングおよびグリセロ脂質代謝経路の濃縮が見られた。

結論:

• 腸内細菌叢の異常は、多様性の低下と代謝経路の変化を特徴とするMCと関連している。
• これらの発見は、MCの病因における腸骨軸の潜在的な役割を示唆している。
• 本研究は、MCに関連するLBPの診断および治療のための潜在的な新規微生物および代謝ターゲットを強調している。