上腕骨の骨腫瘍に対する遊離腓骨再建：我々の経験

科学分野:

• 整形外科腫瘍学
• マイクロサージャリー
• 再建外科学

背景:

• 悪性原発骨腫瘍はまれであり、すべてのがんの小さな割合を占める。
• 上腕骨は骨悪性腫瘍の頻繁な部位であり、外科的切除後の複雑な再建が必要となる。
• 上腕骨再建の外科的選択肢には、人工関節、骨移植、および微小血管遊離皮弁が含まれる。

研究 の 目的:

• 腫瘍切除後の上腕骨再建における遊離腓骨骨移植の有効性を評価する。
• 筋骨格腫瘍学会（MSTS）スコアリングを用いて機能的転帰を評価する。

主な方法:

• 遊離腓骨骨移植による上腕骨再建を受けた6例の患者の後ろ向き観察研究。
• 術後転帰をMSTSスコアリングを用いて測定した。
• 統計解析には、記述統計、スピアマン相関、マン・ホイットニーおよびクラスカル・ウォリス検定が含まれた。

主要な成果:

• 術後経過中に皮弁壊死は認められなかった。
• 1例で偽関節および原発上腕骨の骨折を認めた。
• 1年後の平均MSTSスコアは24.7/30であり、年齢上昇に伴い統計学的に有意な低下が認められた（p=0.035）。

結論:

• 遊離血管化腓骨移植は、腫瘍切除後の骨再建、特に近位上腕骨の骨再建のための実行可能な選択肢である。
• この技術は、微小血管の専門知識が利用可能な場合に若年患者で効果的である。
• これらの所見を確認するために、より多くの患者集団によるさらなる研究が必要である。