保存された駆出率を伴う心不全における甲状腺機能障害：系統的レビューとメタアナリシス

科学分野:

• 循環器病学
• 内分泌学
• 内部医学

背景:

• 甲状腺機能障害は、保存された駆出率を伴う心不全（HFpEF）と関連しているとよく仮定されています。
• 甲状腺ホルモンとHFpEFに関する既存の研究は、相反する結果を示しています。
• この研究では、HFpEF患者における甲状腺機能障害の有病率を決定するために、文献を系統的にレビューします。

研究 の 目的:

• HFpEFと診断された患者における甲状腺機能障害の有病率を系統的にレビューし、推定すること。
• 顕性甲状腺機能障害、低T3症候群、および潜在性甲状腺機能低下症（SCH）のHFpEFにおける有病率を分析すること。
• 甲状腺機能障害とHFpEFの重症度および転帰との関連を評価すること。

主な方法:

• 2024年11月までの主要なデータベース（PubMed、Scopus、Web of Science、Embase、ProQuest）を対象とした包括的な文献検索が実施されました。
• HFpEF患者における甲状腺機能障害の有病率に焦点を当てた観察研究が含まれました。
• プールされた有病率はランダム効果モデルを使用して計算され、出版バイアスはTrim and Fillテスト、ファネルプロット、およびEggerのテストによって評価されました。

主要な成果:

• 解析には3,931人のHFpEF被験者を含む14の研究が含まれました。
• 顕性甲状腺機能障害のプールされた有病率は15％（95％CI：7％-29％）でした。
• 低T3症候群の有病率は22％（95％CI：20％-25％）、潜在性甲状腺機能低下症（SCH）の有病率は15％（95％CI：1％-68％）でした。

結論:

• 甲状腺機能障害は、HFpEF患者における一般的な併存疾患であると思われます。
• 研究間の異質性にもかかわらず、所見は甲状腺機能障害とより重度のHFpEF症状との潜在的な関連を示唆しています。
• 甲状腺機能障害は、HFpEF患者における予後不良と関連している可能性があります。