胸腔内進展を伴う膵仮性嚢胞：臨床放射線学的症例報告

科学分野:

• 消化器病学; 胸部医学; 放射線医学

背景:

• 膵仮性嚢胞は膵炎に起因する体液貯留であり、通常は小網腔内に発生する。まれに、これらの仮性嚢胞が縦隔または胸腔内に進展し、非特異的な胸部症状を呈することがある。診断はCTやMRIなどの画像検査に依存し、治療は重症度と合併症に応じて行われる。

研究 の 目的:

• 急性膵炎に巨大膵仮性嚢胞が胸腔内に進展して合併した若年男性の症例報告。このまれな胸部合併症の診断上の課題と保存的治療の成功を強調すること。良好な転帰のためには、正確な診断と集学的治療の重要性を強調すること。

主な方法:

• 咳と呼吸困難の症状を呈した26歳男性の症例報告。診断ワークアップには、胸部X線、胸水穿刺、血清アミラーゼ/リパーゼ、造影CTが含まれた。治療には、抗生物質、オクトレチド、超音波ガイド下ピグテールカテーテルドレナージによる保存的療法が含まれた。

主要な成果:

• 患者は急性壊死性膵炎と胸腔内に進展した仮性嚢胞を呈し、右側に大量の胸水を来した。胸水穿刺によりアミラーゼ豊富な胸水が確認され、膵臓由来であることが確認された。保存的治療により症状は完全に消失し、経過観察中に再発は認められなかった。

結論:

• 胸腔内進展を伴う仮性嚢胞は、急性膵炎のまれではあるが重要な合併症であり、原発性胸部疾患を模倣することがある。造影CTおよびMRCPは正確な診断に不可欠である。これらの複雑な症例において、良好な転帰を得るためには、保存的アプローチやドレナージを含む、個別化された管理が不可欠である。