腰椎固定術後の緊急部門受診：再手術はリスクを高める、特に術後14～30日。発生率、理由、転帰について解説。

科学分野:

• 脊椎手術
• 医療サービス研究
• 患者転帰

背景:

• 腰椎固定術後の救急部門（ED）利用は、かなりの経済的負担をもたらす。
• 腰椎固定術後のED受診パターンを理解することで、コスト削減の機会を特定できる可能性がある。

研究 の 目的:

• 初回および再手術腰椎固定術後のED受診の発生率、タイミング、および理由を比較する。
• 術後のED受診の予測因子を特定する。

主な方法:

• 初回または再手術腰椎固定術を受けた2360人の患者の後ろ向きコホート研究。
• 2週、30日、90日時点でのED受診の発生率と特性の分析。
• ED受診の独立した予測因子を決定するためのロジスティック回帰。

主要な成果:

• 再手術腰椎固定術患者は、90日以内のED受診率が高かった（6.86% vs 10.2%）。
• 有意差は術後14～30日（1.30% vs 3.35%）に見られた。
• 再手術、カットクローズ時間、および在院日数（LOS）はED受診を独立して予測した。

結論:

• 再手術腰椎固定術はED受診の独立した予測因子であり、絶対リスクの増加はわずかである。
• 再手術後のED受診は、初回手術後のED受診よりも再入院につながる可能性が低かった。
• 特に再手術腰椎固定術後は、痛みの予想と急性期ケアに関する患者へのカウンセリングが重要である。