うつ病患者における自殺念慮の迅速かつ効果的な軽減のための加速間欠的シータバースト刺激：無作為化、シャム対照試験
Li-Fen Chen1, Wei-Chou Chang2, Chi-Hsiang Chung3
1Graduate Institute of Medical Sciences, National Defense Medical Center, Taipei, Taiwan; Taoyuan Psychiatric Center, Ministry of Health and Welfare, Taoyuan, Taiwan.
Psychiatry research
|December 31, 2025
まとめ
加速間欠的シータバースト刺激（iTBS）は、治療抵抗性うつ病（TRD）の入院患者における自殺念慮を迅速に軽減しました。この安全で効果的な治療法は、認知機能や薬剤安定性に影響を与えることなく、持続的な効果を示しました。
科学分野:
- 神経科学
- 精神医学
- 臨床試験
背景:
- 自殺念慮は、治療抵抗性うつ病（TRD）において重要な懸念事項です。
- 自殺念慮を経験しているTRD患者に対する、迅速かつ安全な治療介入の必要性が критично です。
研究 の 目的:
- TRD入院患者における自殺念慮を迅速に軽減するための加速間欠的シータバースト刺激（iTBS）の有効性を評価すること。
- この患者集団における加速iTBSの安全性と認知への影響を評価すること。
- 加速iTBSが薬理学的安定性を維持しながら投与できるかどうかを判断すること。
主な方法:
- 自殺念慮を伴うTRD入院患者100名を対象とした無作為化、二重盲検、プラセボ対照試験。
- 参加者は、2週間にわたってアクティブまたはシャムの加速iTBSを受けました。
- 主要評価項目は、ベック自殺念慮尺度（BSS）スコアの変化によって測定されました。副次評価項目には、うつ病症状と認知機能が含まれていました。
主要な成果:
- アクティブな加速iTBSは、2週目からシャム治療と比較して自殺念慮の有意な軽減を示しました（p = 0.036）。
- BSSの反応率は、2週目でアクティブ群の方が高く（50％対18％、p < 0.001）、6週目まで持続しました。
- 併用薬の変更や認知機能への悪影響なしに、臨床的改善が観察されました。
結論:
- 加速iTBSは、TRD入院患者における自殺念慮とうつ病症状を軽減するための、迅速、安全、かつ認知的に中立な治療選択肢を提供します。
- 本研究結果は、加速iTBSが急性精神科ケア設定において重要な有用性を持つ可能性を示唆しています。
- この介入は、自殺念慮を伴う重度のうつ病の管理に有望な新しい道を提供します。
