トロンビン生成、プロトロンビン時間、またはヘビ毒酵素時間波形から正確なフィブリノーゲン濃度を推定する実現可能性

科学分野:

• 生化学;臨床検査;計算生物学

背景:

• フィブリノーゲンレベルの測定は、外傷、産科出血、または手術による大量出血の管理にとって重要です。;現在のフィブリノーゲンアッセイは、緊急時のポイントオブケア用途には遅すぎます。;新しい数学的手法は、トロンビン生成（TG）、プロトロンビン時間（PT）、およびヘビ毒酵素時間（RT）アッセイのタービディティ波形からフィブリノーゲンを推定します。

研究 の 目的:

• 実際の患者サンプルアッセイ波形を使用してフィブリノーゲン濃度を推定するための数学的手法を検証すること。;多様な臨床シナリオ全体でこれらの手法の精度と堅牢性を評価すること。

主な方法:

• 広範囲のフィブリノーゲンレベル（1.1〜16.6 g / L）の血漿サンプル（n = 44）を収集しました。;サンプルには、高Dダイマー、延長したPT、および抗凝固薬が含まれていました。;数学的推論モデルを適用するために、TG、PT、およびRTのタービディティ波形を測定しました。

主要な成果:

• PTおよびRTアッセイは、すべての患者（それぞれR=0.965およびR=0.985）でフィブリノーゲンレベルを正確に推定しました。;TGアッセイはそれほど堅牢ではなく、36人の患者（R=0.917）のみで結果が得られました。;抗凝固薬が投与されていても、推定フィブリノーゲンレベルは正確でした。

結論:

• 開発された数学的手法は、アッセイデータから広範囲のフィブリノーゲンレベルを正確に推定します。;これらの手法は、抗凝固薬を含む実際の患者サンプルで効果的です。;この研究は、迅速なポイントオブケアフィブリノーゲン検査ソリューションに向けた基礎的なステップです。