高地の小児マイコプラズマ肺炎における免疫再構築：多施設トランスクリプトーム研究

科学分野:

• 小児呼吸器科、免疫学、環境保健

背景:

• COVID-19パンデミックの後、マイコプラズマ肺炎（MPP）の世界的なアウトブレイクが発生した。 地域獲得性肺炎（CAP）は高度の影響を受けるが、異なる高度におけるMPPに対する小児の免疫応答は不明なままである。

研究 の 目的:

• 異なる高度における小児MPPの肺内免疫応答の違いを調査する。 平地（南京）と高原（青海）地域のMPP児の免疫プロファイルを比較する。

主な方法:

• MPP児から気管支肺胞洗浄液（BALF）を採取した。 肺内免疫応答を比較するためにトランスクリプトームシーケンシング解析を実施した。 免疫細胞集団とシグナル伝達経路を分析した。

主要な成果:

• 高原群の難治性MPP（RMPP）児は、より軽度の臨床転帰と低い組織損傷マーカーを示した。 平地群では好中球とT細胞の活性化が見られ、NOD様受容体経路の活性化またはPI3K-Akt経路の阻害が認められた。 高原群では適応性免疫の変化が示された：M2マクロファージ、CD8+ T細胞、B細胞の分極化が増加し、好中球とCD4+ T細胞が減少した。

結論:

• 平地における過剰な肺内免疫応答は、NOD様受容体およびPI3K-Akt経路が関与する可能性がある。 高原地域のMPP児は、適応性免疫細胞の変化を示した。