喘息診断のための在宅検査に対するプライマリケアにおける期待と態度：混合研究法による調査

科学分野:

• 呼吸器内科;診断技術;プライマリケア研究
• Respiratory Medicine; Diagnostic Technology; Primary Care Research

背景:

• 喘息診断は、クリニックベースの検査が疾患の変動を捉える上での限界のため、しばしば不正確である。;誤診は、患者のアウトカムの最適化不足と医療負担の増加につながる可能性がある。
• Asthma diagnosis is often inaccurate due to the limitations of clinic-based tests in capturing disease variability.; Misdiagnosis can lead to suboptimal patient outcomes and increased healthcare burden.

研究 の 目的:

• 在宅喘息診断のための携帯用スパイロメトリーと呼気一酸化窒素分画（FeNO）の使用に関するプライマリケア医療従事者（HCP）の視点を評価する。;プライマリケア設定における在宅喘息診断戦略を実施するための主要な優先事項、障壁、および促進要因を特定する。
• To assess primary care healthcare professionals' (HCPs) perspectives on utilizing handheld spirometry and fractional exhaled nitric oxide (FeNO) for home-based asthma diagnostics.; To identify key priorities, barriers, and facilitators for implementing home-based asthma diagnostic strategies in primary care settings.

主な方法:

• 英国のプライマリケアHCPを対象としたフォーカスグループ（フェーズ1）と全国電子調査（フェーズ2）を含む、2段階の混合研究法。;名目グループ技術がフォーカスグループで採用され、調査開発に情報を提供した。
• A two-phase mixed-method study involving focus groups (Phase 1) and a national electronic survey (Phase 2) with UK primary care HCPs.; Nominal Group Technique was employed in focus groups to inform survey development.

主要な成果:

• フォーカスグループでは、在宅喘息診断の利点、課題、促進要因が特定された。;全国調査（n=104）では、在宅診断に対する好意的な見解が示され、実現不可能と見なしたのはわずか3%であった。;デバイスのコストが主な障壁であった一方、患者の関与とデバイスのアクセスしやすさが主要な促進要因であった。喘息診断精度の向上が、主要な認識された利点であった。
• Focus groups identified advantages, challenges, and facilitators for home-based asthma diagnostics.; The national survey (n=104) indicated favorable views towards home-based diagnostics, with only 3% deeming it unlikely to be feasible.; High device cost was the primary barrier, whereas patient engagement and device accessibility were key enablers. Improved asthma diagnosis accuracy was a major perceived benefit.

結論:

• プライマリケアHCPは、実施上の課題にもかかわらず、携帯用スパイロメトリーとFeNOを使用した在宅喘息診断を一般的に支持している。;在宅検査の提供とサポートにおける体系的な変更が必要である。;今後の研究では、検査の実現可能性、精度、臨床的および費用対効果に焦点を当てる。
• Primary care HCPs generally support home-based asthma diagnosis using handheld spirometry and FeNO, despite implementation challenges.; Successful integration requires systemic changes in delivery and support for home-based testing.; Future research will focus on test feasibility, accuracy, and clinical/cost-effectiveness.