高地網膜症における孤発性視細胞外節層欠損：症例報告
Johnathan Abraham Bailey1, Maximilian Daechul Kong1,2, Baichun Hou1
1Department of Ophthalmology, Vanderbilt Clinic, Columbia University Irving Medical Center, 622 W 168Th St 3Rd Floor, New York, NY, 10032, USA.
Documenta ophthalmologica. Advances in ophthalmology
|January 6, 2026
まとめ
高地網膜症（HAR）は、血管系の問題がなくても、孤発性の中心部視細胞損傷を引き起こす可能性がある。この症例は、高地による網膜損傷が、特に既存の網膜疾患を持つ人々において、非血管性、代謝性、または低酸素性の障害を含む可能性を示唆している。
科学分野:
- 眼科学;altitude medicine;網膜イメージング
背景:
- 高地網膜症（HAR）は、高地で視覚に影響を与える病状である。;HARの以前の理解は、主に血管系の変化に焦点を当てていた。
研究 の 目的:
- 高地網膜症（HAR）のユニークな症例を記録すること。;病状を評価するために使用されたマルチモーダルイメージングと機能的評価を詳述すること。
主な方法:
- カラーファンダス写真、ファンダス自己蛍光（FAF）、およびスペクトルドメイン光干渉断層計（OCT）を含む包括的なマルチモーダルイメージングプロトコルを採用した。;機能的評価は、視細胞の活性を測定するために標準的な全視野網膜電図（ERG）を用いて行われた。
主要な成果:
- 患者は高地曝露後に急性視力低下を呈し、血管障害がないにもかかわらずOCTで中心窩のEZ（視細胞外節層）の欠損が認められた。;OCTアンギオグラフィーは、網膜および脈絡膜の灌流が保たれていることを確認し、虚血性損傷を除外した。;N-アセチルシステインによる治療は、視力改善とEZの部分的回復につながった。
結論:
- この症例は、血管系の関与がない孤発性中心部視細胞損傷（EZライン欠損）という、新しいHARの現れ方を明らかにした。;所見は、特に既存の網膜変性を有する個人において、中心窩円錐細胞における高い代謝需要による低酸素誘発性損傷を示唆している。;眼科医は、特に基礎となる網膜疾患を持つ患者において、高地網膜網膜損傷において非血管系のメカニズムを考慮すべきである。
