ペメトレキセド治療における腎毒性および関連する危険因子

科学分野:

• 腫瘍学;腎臓学;薬理学

背景:

• ペメトレキセドは、肺がんや中皮腫に使用される化学療法剤です。ペメトレキセド誘発性の腎障害は既知の副作用です。ペメトレキセド腎毒性の特定の危険因子に関する研究は限られています。

研究 の 目的:

• ペメトレキセドとカルボプラチンを投与された患者における腎毒性の発生率を決定すること。ペメトレキセド誘発性腎障害に関連する危険因子を特定すること。

主な方法:

• ペメトレキセドで治療された肺がん患者の単一施設での後ろ向き研究。Kidney Disease Improving Global Outcomes (KDIGO)基準を用いた腎毒性の評価。腎障害の危険因子を特定するためのロジスティック回帰分析。

主要な成果:

• 患者の15.7%（17/108）に腎毒性が発生しました。特定された危険因子：ペメトレキセドサイクル数≥10（OR：7.94）、および2つ以上のNSAIDs、ACEI/ARB、または利尿薬の併用（OR：6.30）。一部の患者では、不可逆的な腎機能低下が認められました。

結論:

• ペメトレキセド治療は腎障害のリスクをもたらします。治療サイクルの増加と特定の薬剤の併用は、腎毒性のリスクを高めます。これらの所見を検証するためには、さらなる研究が必要です。