内視鏡下トンネル切除術（STER）の学習曲線に関する包括的評価

科学分野:

• 消化器病学;内視鏡手術;外科教育

背景:

• 内視鏡下トンネル切除術（STER）は、粘膜下腫瘍（SMT）の治療のための高度な内視鏡手技です。;学習曲線の理解は、新しい内視鏡手技の安全かつ効率的な導入のために不可欠です。

研究 の 目的:

• 経験のない内視鏡医を対象とした内視鏡下トンネル切除術（STER）の学習曲線を分析すること。;STERにおける習熟度達成に必要な症例数を特定すること。

主な方法:

• STERを受けた患者の2018年から2024年までの臨床データを後向きに分析しました。;経験のない内視鏡医3名が手技を行いました。;累積和（CUSUM）曲線を用いて、異なるフェーズにおける手技速度、病変径、切除率、合併症を分析しました。

主要な成果:

• CUSUM分析で定義された学習曲線は、習熟度が約16〜19例で達成されたことを示しました。;手技速度は、フェーズ1（習熟前）と比較してフェーズ2（習熟後）で有意に増加しました（P < 0.001）。;切除された病変径も、2人の内視鏡医においてフェーズ2で有意に増加しましたが（P < 0.05）、合併症の増加はありませんでした。

結論:

• 内視鏡医がSTERの基本的な習熟度を獲得するには、約20例が必要です。;STERは、効率と手技において経時的に有意な改善が見られる、実行可能な学習曲線を示しています。;高い一括切除率と完全切除率は、学習プロセス全体を通じて維持されました。