性別適合手術における皮弁選択が術後合併症率に及ぼす影響
Ellen Wang1, Bennett Cleff1, Anthony Basta1
1Division of Plastic and Reconstructive Surgery, The University of Texas Health Science Center at Houston, McGovern Medical School, Houston, Texas, USA.
Microsurgery
|January 6, 2026
まとめ
陰茎形成術における有茎腹部皮弁は、橈骨側頭動脈皮弁（RFFF）または前外側大腿皮弁（ALT）よりも合併症が少なかった。FTM性別適合手術の結果を最適化するには、慎重な皮弁選択が不可欠である。
科学分野:
- 再建手術
- 性別適合手術
- 泌尿器科学
背景:
- 陰茎形成術は、審美的および機能的な新陰茎の作成を目指す、女性から男性（FTM）への性別適合手術において重要です。
- さまざまな皮弁の選択肢がありますが、合併症が懸念されています。
- この研究は、皮弁の選択が陰茎形成術の合併症率にどのように影響するかを評価します。
研究 の 目的:
- 陰茎形成術におけるさまざまな皮弁選択に関連する合併症率を比較すること。
- 橈骨側頭動脈皮弁（RFFF）、前外側大腿皮弁（ALT）、および有茎腹部皮弁に関連する特定の合併症を特定すること。
- 皮弁選択に関する外科医と患者間の共有意思決定に情報を提供すること。
主な方法:
- 単一施設における遡及的コホート研究。
- RFFF、ALT、または有茎腹部皮弁を使用した陰茎形成術を受けた成人患者を含めました。
- 尿道狭窄、瘻孔、壊死、感染、離開、皮弁喪失を含む合併症を分析しました。
主要な成果:
- 全体的な合併症率は61.4%でした。; RFFFは合併症率が80%と最も高く、次いでALT（60%）、有茎腹部皮弁（40.9%）でした。; RFFFは、他の皮弁と比較して、尿路合併症（瘻孔、狭窄）および再手術の発生率が有意に高いことを示しました。
結論:
- 有茎腹部皮弁は、瘻孔、尿道狭窄、再手術を含む、陰茎形成術の合併症が少ないことに関連しています。
- RFFFは、合併症リスクが高いにもかかわらず、審美的な理由で選択される可能性があり、慎重な患者と術者の議論の必要性を強調しています。
- 臨床結果を理解することは、陰茎形成術における共有意思決定を最適化するために不可欠です。
