障害のある女性の子宮摘出術：システマティックレビュー

科学分野:

• リプロダクティブ・ヘルス
• 障害学
• 外科的アウトカム

背景:

• 子宮摘出は、女性にとって一般的な非産科手術である。
• 障害のある女性は、リプロダクティブ・ヘルスケアへのアクセスにおいて重大な障壁に直面している。
• 障害のある女性の子宮摘出のリスクに関するデータは限られている。

研究 の 目的:

• 障害のある女性と障害のない女性における子宮摘出のリスクを系統的にレビューし比較すること。
• 障害の有無に基づく子宮摘出率の格差を特定すること。

主な方法:

• MEDLINE、Embase、PsycInfo、CINAHL Plus（創設から2024年5月まで）の系統的レビュー。
• 身体的、感覚的、認知的、または知的/発達障害のある女性と、それらのない女性の子宮摘出率を比較した査読付き観察研究の包含。
• 5件の包含研究（横断研究および後向きコホート研究）からの所見のナラティブ合成。

主要な成果:

• 4件の研究では、障害のある女性（6.1%–22.8%）は障害のない女性（2.2%–18.6%）と比較して子宮摘出の頻度が高いことが示された。
• 3件の研究では、閉経前の女性において最も大きな子宮摘出の格差が観察されたことが示唆された。
• 含まれた研究の質は様々であった（ニューカッスル・オタワ尺度中央値：3）。曝露とアウトカムの測定には限界があった。

結論:

• 障害のある女性は、障害のない女性よりも頻繁に子宮摘出を受けていることを示唆するエビデンスがある。
• この格差は閉経前の女性において最も大きいようである。
• 過去のリプロダクティブ・インジャスティスを考慮し、障害のある女性の子宮摘出の傾向を理解するためには、さらなる研究が不可欠である。