極早産児に生まれた子どもの5歳時の視力低下と神経発達：EPIPAGE-2コホート研究

科学分野:

• 小児眼科学
• 発達神経科学
• 公衆衛生

背景:

• 早産児は、未熟児網膜症を超えた視覚障害を示すことが多い。
• 視力低下（VA）は、両眼視力が5～6.3/10および8/10の間にあると定義される。
• 早産児における視力低下と神経発達との関係は、さらなる調査が必要である。

研究 の 目的:

• 早産児における視力低下と神経発達転帰との関連を調べること。
• 様々な程度の視力低下に関連する特定の神経発達障害を特定すること。

主な方法:

• フランスのEPIPAGE-2コホート（在胎週数24週0日から31週6日）の二次解析。
• 5歳6ヶ月時に評価された子どもたちで、VA群は5～6.3/10、8/10、および10/10（対照）に分類された。
• 神経発達は、Wechsler尺度（IQ）、MABC-2（運動能力）、およびSDQ（行動上の問題）を用いて評価され、交絡因子を調整した。

主要な成果:

• 早産児の62%に視力低下が認められた。
• 視力低下は、全検査値IQスコアの有意な低下と関連していた。
• 視力低下のある子どもは、運動能力（MABC-2）が低く、行動上の問題（SDQ）が増加していた。

結論:

• 早産児における視力低下は一般的であり、神経発達上の課題のリスクが高いことを示している。
• 視力低下のある早産児には、包括的な神経発達および神経視覚評価が推奨される。
• 本研究の結果は、この集団における視覚および神経学的障害の早期スクリーニングと介入の重要性を強調している。