タイの高齢者を対象とした地域ベースの転倒予防プログラムの実装：クラスターランダム化比較試験

科学分野:

• 老年医学
• 公衆衛生
• 予防医学

背景:

• 転倒は高齢者にとって重大な公衆衛生上の課題です。
• 地域ベースの介入は、転倒予防ガイドラインを実践に移行させる上で重要です。
• タイでは、高齢者の転倒関連傷害に対する懸念が高まっています。

研究 の 目的:

• タイの高齢者を対象とした地域ベースの転倒予防プログラム（CBFPP）の有効性を評価すること。
• CBFPPが転倒発生率、行動、身体能力に与える影響を評価すること。
• 同様の文化的背景における地域主導の転倒予防戦略の実現可能性を判断すること。

主な方法:

• タイの250人の高齢者を対象とした4ヶ月間の2群間クラスターランダム化比較試験。
• 村を介入群（CBFPP + 通常ケア）または対照群（通常ケアのみ）にランダムに割り付けました。
• 月次カレンダーとインタビューによる転倒発生率のデータ収集、および8週目と16週目での盲検評価を実施しました。

主要な成果:

• 介入群は対照群と比較して転倒発生率の有意な減少を示しました（IRR 0.20、p=0.04）。
• CBFPP参加者は、転倒予防行動、身体能力、環境改善において有意な改善を示しました。
• WHO転倒予防モデルと自己効力感理論に基づいたこのプログラムは、認識、リスク評価、支援活動を統合しました。

結論:

• 地域ベースの転倒予防プログラムは、タイの高齢者の転倒を減らす上で効果的であることが証明されました。
• この介入は、安全行動、身体機能、環境安全性を効果的に向上させました。
• 地域主導の転倒予防プログラムは、高齢者の転倒リスクを軽減するために、さまざまな設定で実施する上で有望です。