上肢対下肢横紋筋肉腫の生存率比較：SEERデータベース解析

科学分野:

• 腫瘍学
• 小児腫瘍学
• 外科腫瘍学

背景:

• 四肢の横紋筋肉腫（RMS）は、胞状組織型、転移、リンパ節転移などの要因により予後不良である。
• 上肢（UE）と下肢（LE）のRMSの生存転帰を比較した集団ベースのデータは限られている。
• 予後の違いを理解することは、四肢RMSの治療戦略を最適化するために不可欠である。

研究 の 目的:

• 上肢（UE）と下肢（LE）の横紋筋肉腫（RMS）の生存転帰を比較すること。
• 四肢RMSの原発部位に基づく予後の違いを特定すること。
• UE対LE RMSの生存に関する既存の限られた文献にデータを追加すること。

主な方法:

• 2000年から2020年の間に診断されたUEおよびLE RMSの症例を特定するために、監視、疫学および最終結果（SEER）データベースを利用した。
• 1年および5年生存率の記述統計およびカイ二乗分析を実施した。
• UEおよびLE RMSコホート間の生存率を比較するために、ログランク検定およびCox比例ハザードモデル分析を実施した。

主要な成果:

• 合計641例のRMS症例を解析した：UE 221例（34.5％）、LE 420例（65.5％）。
• ログランク検定では、LE RMS（81.4％）と比較してUE RMS（88.7％）の方が有意に長い1年生存率が示された（p=0.020）。
• 5年生存率は類似しており、Cox比例ハザードモデル分析では、UEとLEのRMSの間で全体的な生存率に有意な差は見られなかった（HR=1.172、p=0.322）。

結論:

• 上肢（UE）の横紋筋肉腫（RMS）は1年生存率が優れていたが、この差は調整後解析では維持されなかった。
• 他の要因を考慮した場合、UEとLEのRMSの間で全体的な生存率に有意な差は見られなかった。
• 今後の前向き研究では、UEとLEのRMSの直接比較を組み込み、予後因子をさらに解明すべきである。